介護福祉士 問題例集（全10問）

正解: 2. 障害の有無にかかわらず、すべての人が地域の中で当たり前に暮らすことができる社会を目指す考え方

ノーマライゼーションは、障害の有無にかかわらず、すべての人が地域社会の中で通常の生活を送ることができるよう、社会や環境のあり方を整えていく考え方であり、選択肢2が適切である。選択肢1は、障害のある人を分けて生活させる考え方であり、地域での当たり前の暮らしを目指すノーマライゼーションとは正反対である。選択肢3は、本人の側を変えることに主眼を置いた考え方であり、社会の側を通常の状態に近づけるというノーマライゼーションの考え方とは異なる。選択肢4は、介護や生活の責任を家族だけに負わせる考え方であり、地域生活を社会全体で支えるという考え方に反する。（出題範囲：人間の尊厳と自立）

正解: 3. 住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最期まで続けることができるよう、住まい・医療・介護・予防・生活支援を一体的に提供する仕組み

地域包括ケアシステムは、高齢者が住み慣れた地域で自分らしい暮らしを続けることができるよう、住まい、医療、介護、介護予防、生活支援を一体的に提供する体制を指し、選択肢3が適切である。選択肢1は施設への集約であり、地域で暮らし続けることを目的とするこのシステムの考え方とは異なる。選択肢2は病院完結型の考え方であり、在宅や地域を基盤とする地域包括ケアシステムとは異なる。選択肢4は費用負担のあり方を述べたものであり、このシステムの説明としては誤りである。（出題範囲：社会の理解）

正解: 1. 利用者が自分でできることは自分で行えるように支援し、残存能力を活かすこと

自立支援とは、利用者の残存能力を見極め、自分でできることは自分で行えるように支援することで、心身の機能の維持・向上を図る考え方であり、選択肢1が適切である。選択肢2のように、できないことをすべて介護職が代行する過剰な介護は、かえって残存能力を低下させる。選択肢3のように、できることまで制限することは、活動の機会を奪い、心身機能の低下につながる。選択肢4の画一的な介助は、利用者一人ひとりの状態や意向に沿った個別的な支援という考え方に反する。（出題範囲：介護の基本）

正解: 4. 利用者の言葉を受け止め、相づちや言葉の繰り返しを用いながら、共感的な態度で聴く

利用者の話を聴く際には、受容と共感の態度を基本とし、相づちやうなずき、利用者の言葉の繰り返しなどを用いて、安心して話せる関わりを行うことが大切であり、選択肢4が適切である。選択肢1のように話を遮って意見を押し付けることは、利用者の思いを引き出す関わりにはならない。選択肢2のように言葉を否定することは、信頼関係を損なう。選択肢3のように腕を組んで離れて座る姿勢は、非言語的にも拒否的な印象を与え、安心感のある関わりとはいえない。（出題範囲：コミュニケーション技術）

正解: 2. 上体を起こした姿勢をとり、一口の量を少なくして、飲み込んだことを確認しながら進める

嚥下機能が低下している利用者の食事介助では、誤嚥を防ぐため、上体を起こした姿勢をとり、一口の量を少なくし、飲み込んだことを確認しながら進めることが大切であり、選択肢2が適切である。選択肢1のように背もたれを倒した姿勢で急いで食べさせることは、誤嚥の危険を高める。選択肢3については、むせは気道に入ったものを出そうとする生体の反応であり、背中を強くたたいて止めようとする対応は適切ではない。選択肢4のように水分を一切とらせないことは脱水の原因となるため、水分の形態を工夫するなど、別の対応を検討する必要がある。（出題範囲：生活支援技術）

正解: 3. 情報収集・アセスメント → 介護計画の立案 → 実施 → 評価

介護過程は、まず情報収集とアセスメントによって利用者の状態や課題を明らかにし、それに基づいて介護計画を立案し、計画に沿って介護を実施し、その結果を評価して次の計画につなげていく循環的なプロセスであり、選択肢3が正しい順序である。選択肢1と選択肢2は、根拠となるアセスメントの前に計画の立案や実施が置かれており誤りである。選択肢4は、実施や評価が計画の立案より前に置かれており、プロセスの流れとして誤りである。（出題範囲：介護過程）

正解: 1. 加齢に伴い、身体の予備力や恒常性を維持する機能が低下する

老化に伴う身体の変化の特徴として、予備力の低下や、体内の状態を一定に保つ恒常性維持機能の低下が挙げられ、選択肢1が適切である。選択肢2については、機能低下の進み方は臓器によって異なり、一様ではないため誤りである。選択肢3については、老化の現れ方や進み方には大きな個人差があるため誤りである。選択肢4については、加齢に伴い環境の変化に対する適応力は低下するため誤りである。（出題範囲：発達と老化の理解）

正解: 4. 中核症状は脳の障害により直接起こる症状であり、行動・心理症状は中核症状に性格や環境などの要因が影響して現れる症状である

認知症の症状は、脳の障害によって直接生じる中核症状（記憶障害、見当識障害、実行機能障害など）と、中核症状を背景として、本人の性格や心理状態、周囲の対応や環境などの影響を受けて現れる行動・心理症状に分けられ、選択肢4が適切である。選択肢1の行動・心理症状は、中核症状そのものではなく、さまざまな要因の影響を受けて現れる症状であるため誤りである。選択肢2の記憶障害は、脳の障害により直接起こる中核症状であるため誤りである。選択肢3は、中核症状と行動・心理症状の説明を取り違えており誤りである。（出題範囲：認知症の理解）

正解: 3. 医師の指示の内容を確認し、手順に沿って喀痰吸引を行い、実施前後の状態を観察して記録・報告する

介護福祉士が行う喀痰吸引は医療的ケアであり、医師の指示のもとで、定められた手順に沿って実施し、実施前後の利用者の状態を観察して、記録・報告を行うことが一連の流れとなり、選択肢3が適切である。選択肢1は、指示の内容を確認しないまま実施しており、手順として誤りである。選択肢2のように吸引圧を強くすることは、粘膜を傷つけるおそれがあり、手技として誤りである。選択肢4については、所定の研修を修了した介護福祉士等は、一定の条件のもとで喀痰吸引を実施することができるため、状態にかかわらず一切関わらないとするのは誤りである。（出題範囲：医療的ケア）

正解: 2. Ｄさんの言葉や不安な気持ちを受け止め、帰りたいという思いに耳を傾けながら、安心できるように関わる

認知症のある人の行動の背景には、不安などの心理的な状態や、環境の影響がある。訴えを否定せず、本人の気持ちを受け止め、安心感を持てるように関わることが対応の基本となり、選択肢2が適切である。選択肢1のように強く否定することは、本人の不安や混乱を強めるおそれがある。選択肢3は身体拘束にあたる行為であり、原則として行ってはならない。選択肢4は、訴えの背景にある本人の気持ちへの対応を欠いた関わりであり適切ではない。（出題範囲：総合問題）